SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini kami :
N a m a : Tn./Ny.
Pekerjaan : ...........................................
Alamat : ............................
Selanjutnya disebut dengan Pemberi Kuasa.
Dengan ini mengaku dan menyatakan memberikan kuasa kepada :
ARIEF K. SYAIFULLOH , SH., MH.
Advokat / Penasihat Hukum
Alamat Kantor:................................................
KHUSUS
Untuk menjadi penasehat /kuasa/hukum saya / kami dalam perkara : PIDANA .
Sebagai : KUASA HUKUM / PENASIHAT HUKUM PELAPOR
Untuk membuat dan menyampaikan laporan adanya tindak
pidana penganiayaan sebagai mana diatur dan diancam dalam pasal.....
KUHP serta ketentuan pidna lainnya terhadap orang yang bernama Tn./Ny.
yang beralamat di ................................. daerah
Kepolisian.......
Selanjutnya kepada pemegang kuasa ini kami berikan wewenang
penuh untuk mewakili pemberi kuasa menghadap dan berbicara didepan
pejabat pemerintah/ Swasta , membuat dan menandatangani surat surat yang
diajukan sebagai bukti bukti dan saksi saksi menolak bukti bukti dan
saksi dalam keteranganya yang tidak benar, mengajukan permohanan,membuat
dan menanda tangani perdamain, dan melakukan upaya hukum yang baik dan
berguna bagi pemberi kuasa serta diperbolehkan menurut hukum Acara.
Kemudian kepadanya diberikan pula hak “Substitusi “ sebagaian atau seluruhnya kepada orang lain.
Yogyakarta, tanggal ....bulan....tahun...
Yang diberi Kuasa Yang memberi kuasa
materai Rp.6.000,-
ARIEF K. SYAIFULLOH,SH.,MH.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar